• [单选题]一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为()
  • 正确答案 :B
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重,胸部CT表现有多样性和多变性,可见肺气囊,肺脓肿,气胸,脓胸等改变。

  • [单选题]下面关于CURB-65评分的内容,不正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高

  • 解析:CURB-65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。

  • [单选题]患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。
  • 正确答案 :

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