[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）

正确答案 ：

[单选题]休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）

正确答案 ：C

微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢

[单选题]高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）

正确答案 ：

[单选题]心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（）

正确答案 ：C

多巴酚丁胺

解析：休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。

[单选题]纳洛酮（）

正确答案 ：

[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。

正确答案 ：A

脉率的变化多出现在血压变化之后

[单选题]高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。

正确答案 ：A

凡有大出血者，立即应用

解析：高渗氯化钠有加重出血的可能性，故应在出血控制后应用。另外，高渗氯化钠与分子量7万的右旋糖酐伍用，即配成7.5%NaCl／6%右旋糖酐70的抗休克效果，以及对维持机体平均动脉压（MAP）、心排血量、血浆容量、氧耗量、脏器血流量及存活率均较好，其用量仅为乳酸林格液的1/10。但存在的缺点是右旋糖酐有发生过敏反应的可能，并干扰配血。因此，必须在输注前即抽取血标本配血。

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。

正确答案 ：E

脾破裂并失血性休克

[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。

正确答案 ：E

要取得疗效至少要使用5天

解析：糖皮质激素在感染性休克治疗中的作用机制广泛，对顽固性休克的治疗起到一定作用。但是，为避免激素对免疫功能的影响和引起应激性溃疡，要短期应用，一般不超过72小时。

[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：A

休克的本质是血压下降

解析：休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理。为保护重要脏器的血液供应，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，肾小球滤过率减低。休克代偿期为微循环收缩期，当毛细血管扩张，容积增大即进入抑制期。

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