正确答案: A

肺和胃肠

题目：MODS时最早受累的器官是（）

解析：MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍，其次为心、肾衰竭，脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚。因此A为正确选项。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项为脓毒症（Sepsis）的发病机制（）

以上都是

解析：脓毒症（Sepsis）确切的发病机制目前尚不清楚，目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱，包括大量促炎细胞因子，免疫抑制，以及神经、内分泌、凝血系统的功能紊乱，因此E为正确答案。

[单选题]以下哪种疾病会诱发MODS（）

以上都是

解析：MODS的发病基础是全身炎症反应，可以由严重感染引起，也可由创伤、休克、心肺脑复苏等非感染性疾病诱发。因此，E为正确答案。

[单选题]以下哪项是MODS呼吸支持的重点（）

防治ARDS

解析：防治ARDS是MODS呼吸支持的重点；因此C为正确选项。

[单选题]保持肠道屏障完整的最好方法是（）

早期肠内营养

解析：尽早开始肠内营养是保持肠道屏障完整的最好方法。因此答案为B。

[单选题]男性，47岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，进一步完善相关检查，以下检查结果，哪项不支持脓毒症诊断（）

白细胞8×109/L

解析：Sepsis时全身炎症反应指标血白细胞>12×109/L，<4×109/L，或幼稚型细胞>10%，故B项不符合，其余均正确。

[单选题]男性，44岁，因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热，血象显著增高，意识不清，血压下降。为预防MODS，以下措施错误的是（）

首选肠外营养

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。

[单选题]男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10⁹/L；腹平片示膈下游离气体。