[单选题]患者,男,40岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃、BP150/80mmHg.呼吸急促,咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109g/L、N78%。该患者最可能的诊断是()。
正确答案 :D
支气管哮喘急性发作
解析:支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史,故最可能的诊断是支气管哮喘,而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作,故选D。
[单选题]患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()。
正确答案 :A
甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
[单选题]支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
正确答案 :E
听诊两肺广泛哮鸣音
解析:哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是()
正确答案 :B
支气管激发试验
解析:支气管哮喘试验和其他检查有:①血液常规检查;②痰液检查,涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞;③肺功能检查,有通气功能检测和支气管激发试验,后者用于测定气道反应性;④血气分析;⑤胸部X线检查;⑥特异性过敏原的检测。故选B。
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