正确答案:

题目：乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是（）

解析：乳腺癌患者乳房局部检查时，可出现A、B、E项改变，无特异性，可排除；选项C是乳头湿疹样癌的体征，乳头湿疹样癌一般癌细胞分化程度高，预后尚好，故C为错误选项；选项D提示患者为炎性乳腺癌，炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症，转移率高，是乳腺癌中预后最差的。

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[单选题]有关血胸的治疗，不恰当的是（）

A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

解析：选项B、C、D、E均符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。故选A。

[单选题]肾损伤非手术疗法中不恰当的是（）

血尿消失后宜早期下床活动

解析：血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后4～6周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动，选项D是不恰当的。

[单选题]必须紧急手术治疗的疝是（）

绞窄性疝

解析：绞窄性疝必须紧急手术治疗，否则可能会出现穿孔，导致腹膜炎。

[单选题]肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（）

2周

解析：肾挫伤患者需要绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

[单选题]男性，60岁，有胃溃疡病史10余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。目前最合理的治疗方法是（）

外科手术治疗

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃、十二直肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史10余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。

[单选题]患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

[单选题]关节内骨折未达到解剖复位，关节面不平整可引起（）

创伤性关节炎

解析：骨筋膜室综合征若未能及时解除压力，则会导致缺血性肌挛缩。关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当，血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化，可导致骨化性肌炎。发生在关节内的骨折易引起创伤性关节炎。