[单选题]男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()
正确答案 :D
胃、十二指肠溃疡穿孔
解析:急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。①80%~90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。②体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。
[单选题]有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的()
正确答案 :A
病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
[单选题]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()。
正确答案 :E
急诊剖腹探查
[单选题]腹泻除见于肠炎外,还见于()。
正确答案 :C
肠系膜血管栓塞
[单选题]患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
正确答案 :
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