[单选题]男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
正确答案 :
[单选题]男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。
正确答案 :
[单选题]患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。
正确答案 :
[单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用()
正确答案 :E
E.安定
[单选题]某患者因腹痛呕吐,腹泻四天入院,肝、脾不大,HBsAg阳性,给予禁食,输液等治疗稍好转,今晨开始精神萎靡,乏力,肌肉痉挛,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查()
正确答案 :C
C.血电解质
[单选题]男性,45岁,乙型肝炎30年。近2个月来,乏力明显,睡眠倒错,性格与前不同,易急躁。化验:GPT125U,A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的()
正确答案 :A
A.禁止蛋白质饮食
[单选题]肝性脑病尚可减量应用的药物是()
正确答案 :A
A.地西泮(安定)
[单选题]诊断肝性脑病最有意义的体征是()
正确答案 :E
扑翼样震颤
解析:扑翼样震颤是肝性脑病的特异体征,从前驱期即可出现,一般到昏迷前期才出现明显的神经体征,如肌张力增高、腱反射亢进、踝阵挛阳性、Babinski征阳性等。故选E。
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