[单选题]泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是()。
正确答案 :D
明确泪囊形态大小,排除手术禁忌证
解析:该题是基础理论记忆题。泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩,因此一般需要在术前行泪囊碘油造影检查,以明确泪囊大小、位置及形态。答案选D。
[单选题]关于泪腺囊样腺癌的叙述,不正确的是()。
正确答案 :E
CT示肿物呈类圆形,边界清,质地均匀,骨壁完整
解析:该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均,骨壁有破坏。因此答案选E。
[单选题]患者,女性,65岁,确诊为右眼慢性泪囊炎,术前查体:右眼泪囊区皮肤无红肿,泪道冲洗时,冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出,泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩,余未见异常。目前采取的最佳手术方案是()。
正确答案 :B
泪囊摘除术
解析:该题是临床分析题。慢性泪囊炎最常用有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术,但是如果是高龄患者或泪囊已经明显萎缩者,则采取单纯的泪囊摘除术。答案选B。
[单选题]患者,男性,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。
正确答案 :
[单选题]保守治疗无效应考虑泪道探通的是()。
正确答案 :B
婴幼儿泪道阻塞
解析:该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况,硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞,由于Hasner瓣可在出生后4~6周自行开放,因此可考虑先行保守治疗,无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通,以免感染扩散。
[单选题]可考虑行泪囊鼻腔吻合术的是()。
正确答案 :C
慢性泪囊炎
解析:该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况,硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞,由于Hasner瓣可在出生后4~6周自行开放,因此可考虑先行保守治疗,无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通,以免感染扩散。
[单选题]鼻腔泪囊吻合术适用于()
正确答案 :D
鼻泪管阻塞
解析:泪小点缺如可在泪管相应部位作睑缘切开,并行泪囊逆行硅胶插管。泪总管阻塞可行泪管-泪囊-鼻腔吻合术。上下泪管阻塞可行结膜-泪囊-鼻腔吻合术。鼻泪管阻塞可行鼻腔泪囊吻合术。
[单选题]下列哪个不是急性泪腺炎的病因()
正确答案 :E
Hasner瓣阻塞
解析:急性泪腺炎多为病原体感染所致,最常见的病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。病原体可经泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延而来,也可由远处化脓性病灶血行转移感染。而Hasner瓣阻塞一般是引起新生儿急性泪囊炎,很少会引起泪腺炎的。答案选E。
[单选题]患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。
正确答案 :
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