[单选题]口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明()
正确答案 :D
胆囊有分泌功能
[单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()
正确答案 :C
PTC
解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。
[单选题]胆总管探查及引流术适用于()
正确答案 :C
胆总管结石感染伴有休克
解析:胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆囊结石适用于胆囊切除术;肝内胆管结石局限于左叶适于肝左叶切除;胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎,适于Oddi括约肌切开成形术;胆总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致,需胆道减压及引流。
[单选题]女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()
正确答案 :D
B型超声检查
解析:B超检查方便易行,诊断胆囊结石的阳性率高达90%,是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液时可行诊断性腹腔穿刺检查。
[单选题]胆道损伤的征象下列不正确的是()
正确答案 :B
检查切除的胆囊标本,发现胆囊管处有1个开口
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