正确答案: C

输液量宜先少后多

题目：患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是（）。

解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物（多巴胺、异丙基肾上腺素等）维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁，诊断为支气管扩张，今晨出现大咯血，护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出，不要屏气，这是因为屏气可能会导致（）。

窒息

[单选题]患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（）。

中毒性肠麻痹

解析：重症肺炎低氧血症和病原体毒素严重时导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀，肠鸣音消失，还可呕吐咖啡样物。故选B。避错：本题易错选C，认为儿童肠道调节能力不强而导致消化不良。重症肺炎时，低氧和内毒素血症、水电解质紊乱、酸碱失衡可引起肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和出血，破坏肠黏膜屏障，可导致中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹时，肠排空障碍表现为腹胀，与气体在肠内的推动障碍有关。故应选B。

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）.

镇静剂

[单选题]患者，男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40．5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg。在观察病情中特别警惕发生（）.

休克