正确答案: A

营养性巨幼细胞性贫血

题目：患儿女，8个月。皮肤蜡黄、虚胖、手足颤抖2个月求诊。查体：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是（）

解析：考查知识点为贫血的鉴别诊断。此患儿血红蛋白80g/L，属中度贫血。同时其红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显，符合大细胞贫血。为婴幼儿发病，皮肤蜡黄、虚胖，特别是手足颤抖为维生素B12缺乏所致贫血的特有神经症状表现。常因为单纯母乳喂养未及时添加辅食所引起。因此本答案为A。溶血性贫血临床出现黄疸、血红蛋白尿、骨髓增生活跃、网织红细胞增加。再生障碍性贫血可由原发或继发原因所致骨髓造血减少引起全血细胞减低。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]磷酸戊糖途径的主要生理意义在于（）

将NADP+还原成NADPH

解析：本试题考核"磷酸戊糖途径"生理意义。在动物大多数组织中的葡萄糖分解代谢主要是通过有氧氧化途径分解供能，在无氧或氧相对不足时，通过酵解途径供能。磷酸戊糖途径又称磷酸葡萄糖酸旁路，这条途径的主要生理学意义不是氧化供能，而是产生磷酸戊糖和NADPH，因此B（将NADP+还原成NADPH）是最佳选择。该途径生成的NADPH主要用于供氢，而非通过呼吸链生成H2O和ATP。因此从功能上讲，这是磷酸戊糖途径与有氧氧化和无氧酵解的最主要区别，备选答案A（提供能量）应首先排除。尽管磷酸戊糖通路可生成3、4、5、6、7碳糖，但因进行量相对较少，无论如何其意义都亚于三羧酸循环，不能看做是联系糖代谢的枢纽，从而排除答案D。更不能将其视为生成磷酸丙糖的主要途径，所以答案C也应排除。当然，体内合成（非必需）氨基酸的碳链骨架是来自糖代谢，但不是磷酸戊糖途径，而是"酵解"和"三羧酸循环"，因此E也不是最佳选择。反应模式提示，有相当数量考生误选A，可能是过分看重其在某些组织（如红细胞等）的供能作用，这对某些组织的确有重大意义，但不普遍，不是这条代谢途径主要的生理学意义。

[单选题]病毒性肝炎时肝细胞基本病变错误的是（）

脂肪变性

解析：病毒性肝炎的基本病变是以肝细胞的变性坏死为主，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质反应性增生和肝细胞再生。

[单选题]抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是（）

阿托品和碘解磷定

解析：此题是基本概念题，考查考生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以M样症状为主，中度中毒者同时具有M样及N样症状，重度中毒者除M样、N样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解M样症状，也可用药物恢复AChE活性，而二者结合是较合理组合。

[单选题]女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。

[单选题]12岁男孩，全头型帽状筋膜下血肿。首选的治疗措施是（）

穿刺抽血+加压包扎

[单选题]生产经营用于传染病防治的消毒产品，须经以下哪个部门的审批（）

省级以上人民政府卫生行政部门

[单选题]医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承担以下法律责任，除了（）

由县级以上卫生行政部门处以罚款

[单选题]下列有关精神检查的叙述中，正确的叙述是（）

纵向了解患者症状演变的过程

解析：此题无法在书中找到对应内容，答案为A