正确答案: D

临床体征

题目：诊断颅底骨折通常依据是（）。

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[单选题]患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。

解析：慢性肾功能不全或尿毒症、糖尿病引起的周围神经病变，主要受影响的为感觉纤维，表现为感觉缺失、感觉异常、感觉过度等。慢性肾功能不全周围神经病变时，感觉异常表现明显，睡眠中或安静时双下肢有不适感、蚁走感、蠕动感、胀麻感等，引起不宁腿综合征。通常不会出现震颤，更少见偏身瘫痪。故选C。

[单选题]颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）。

嗅神经

[单选题]高血压脑出血最常见的诱因是（）。

情绪激动或活动过度

[单选题]在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

甘露醇

解析：以上五种药都是利尿常用药，但作用原理不同，适应证也稍有不同。氢氯噻嗪（双氢克尿噻）作用于远曲小管和集合管，排钠、排钾、排水，作用强度中等；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，作用于近曲小管，排钾、排水，作用强度弱；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，排钠、保钾、排水，作用强度弱；呋塞米（速尿）作用于髓袢，排钠、排钾、排水，作用强度强；甘露醇是渗透性利尿剂，能脱去组织间隙多余的水分，减少肾小管对水分的重吸收。故首选降低颅内压的药物是能脱去组织间隙水分的甘露醇。故选D。

[单选题]耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是（）。

快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓

[单选题]问患者“你想什么”，患者答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于（）。

思维破裂

解析：思维破裂指在没有智力损害、意识障碍、情绪激动和精神运动兴奋等情况时，患者的言语表现为句与句之间缺乏可以理解的联系。思维散漫是联想速度变慢，反应迟钝。

[单选题]男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是（）。

分离性障碍

[单选题]精神分裂症的临床症状一般没有（）。

意识障碍