正确答案: C

给氧并解除支气管痉挛

题目：男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管扩张发病的机制是（）

支气管一肺组织感染及阻塞

[单选题]诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）

残气量／肺总量>40%

[单选题]常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确（）

茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶减少cAMP的水解作用

解析：常用控制支气管哮喘急性发作药物有；拟肾上腺素药物，其中目前使用最多的为β受体兴奋剂，此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，所以选项A的提法是正确的。茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。现已证明主要有抗炎作用；稳定和抑制肥大细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞及巨噬细胞；拮抗腺苷引起的支气管痉挛；刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺等。抗胆碱能类主要为减少cCMP浓度，使生物活性物质释放减少，有利于平滑肌松弛。色甘酸二钠作用机制之一为稳定肥大细胞膜，阻止其释放介质。酮替酚的作用为抑制肥大细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞等释放组胺和慢反应物质，对抗其致痉挛作用。所以选项C，D，E的概念均正确。

[单选题]支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）

第一秒钟用力呼气容积减少

解析：在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程。哮喘患者主要是气道的梗阻，而不是弥散量的变化。