正确答案:

题目：被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是（）

不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号

解析：“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的早期，容易自杀。抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险。当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的风险将会大大增加。在自杀行为多次重复后，周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀的成功率将大大增加。

[单选题]顶叶肿瘤（）

Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

解析：1.此题考察对特定脑区肿瘤的临床特点的掌握。额叶肿瘤可表现三方面障碍，即随意运动、语言表达和精神活动。精神活动常表现人格改变、广泛性智能受损和情感障碍。2.颞叶肿瘤表现为钩回发作、自动症和发作间期的行为与情绪改变，约一半患者会出现癫痫。3.顶叶肿瘤可以较早引起运动和感觉方面的体征，可出现Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等。4.累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺陷，典型的表现为遗忘-虚构综合征。5.枕叶肿瘤临床可见同侧偏盲，色觉丧失。枕叶刺激性病灶，可见原始性幻觉。累及顶叶和颞叶时有复杂的视幻觉。

[单选题]主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为（）

肺性脑病

[单选题]睡眠中的异常活动和行为（）

睡行症

解析：睡眠障碍通常可分为四大类：睡眠的发动与维持困难（失眠）、白天过度睡眠（嗜睡）、24小时睡眠-觉醒周期障碍（睡眠-觉醒节律障碍）、睡眠中的异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。

[单选题]被鉴定人是性犯罪受害人，具有（）

性自卫能力

解析：1.与其他法定能力的鉴定不同，性自卫能力的被鉴定人是犯罪受害人。根据《精神疾病司法鉴定暂行规定》第二十二条：“被鉴定人是女性，经鉴定患有精神疾病，在她的性不可侵犯权遭到侵害时，对自身所受的侵害或严重后果缺乏实质性理解能力的，为无性自我防卫能力。2.精神症状使患者对其行为缺乏自由意志，即患者在症状支配下，往往对其行为的对错、危害后果等缺乏实质性的判断认识能力，其犯罪要件不完整。因此，各国都从立法上对患者的违法行为予以免除刑事责任，代之以强制性的精神医学治疗。3.受审能力是指刑事案件中的犯罪嫌疑人或被告人理解自己在刑事诉讼活动中的地位和权利，理解诉讼过程的含义以及合理行使自己诉讼权利的能力。与责任能力反映被鉴定人作案当时的精神状态不同，受审能力涉及批捕以后直至判决以前这段时期的精神状态，因而是实时观察和评估到的。4.服刑能力指罪犯或服刑人员接受处罚和矫正改造的生理或心理能力。具有服刑能力即表示其能够承受刑罚的处罚，理解刑罚的性质、目的和意义。因精神障碍而致使罪犯或服刑人员不能理解刑罚的性质和意义，则惩罚对其就不产生积极效果，也就无法达到矫正行为、预防犯罪的目的，反而可能因拘禁环境不能提供充分的医疗干预，导致病情恶化，产生消极效果。

[单选题]男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）

脑血管病所致精神障碍

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

[单选题]患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol／L，AST为198mmol／L，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是（）

血清铜蓝蛋白和肝铜

解析：根据题干的描述，患者最可能的诊断是肝豆状核变性，所以最需要做的是血清铜蓝蛋白和肝铜，有助于确诊。

[单选题]高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。

[单选题]儿子状告父亲所立遗嘱不成立，原因是父亲有过精神病史，应判定其父的（）

行为能力

解析：遗产赠与属民事诉讼范畴，因此应该判断其父是否有民事行为能力。