正确答案:

题目:患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。

解析:常见错误:第1题①选答"B",说明对病毒性肝炎与"钩体病"的临床表现及实验室检查不熟悉;钩体病的感染中毒症状更显著,常有头痛,全身肌肉关节疼痛,腓肠肌压痛,WBC升高,肾损害等临床表现;②选答"C",恙虫病除持续发热外,多有淋巴结肿大,皮疹,焦痂或溃疡。第2题如果错选,是由于上一题判断错误引起的。患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查,不难作出正确选择。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于肉毒杆菌,下列哪项是错误的()
  • 兼性需氧

  • 解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识,加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误:选答"A"、"C"、"D"、"E",肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽孢杆菌,革兰染色阳性,产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。

  • [单选题]霍乱在我国的流行特点为()
  • 外来性传染病

  • 解析:本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见错误:选答"A",印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。

  • [单选题]女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()
  • 病毒性肝炎乙型慢性重型

  • 解析:患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

  • [单选题]下列各项,不属重症肝炎继发感染常见部位的是()
  • 皮肤


  • [单选题]以鼠类为主要传染源的传染性疾病是()
  • 流行性出血热

  • 解析:流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源,病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源,经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源,褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源,传播途径:接触传播,呼吸道传播,消化道感染,虫媒传播,垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源,经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源,经粪-口途径传播。

  • [单选题]患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109/L,分类计数N58%.红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×109/L。
  • 解析:第2题常见错误:①选答"A",说明对脊髓灰质炎与流行性乙型脑炎的临床表现区别不熟悉,流行性乙型脑炎发热热型多为稽留热而无双峰热,典型病人有意识障碍、抽搐等表现;②选答"B",说明对脊髓灰质炎与流行性脑脊髓膜炎临床表现的区别不熟悉,流行性脑脊髓膜炎以高热、皮肤黏膜淤点及脑膜刺激征为主要表现,外周血白细胞明显升高

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