正确答案: D

系统性硬化病

题目：女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+（2g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）

解析：女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）

静脉输注环磷酰胺

解析：环磷酰胺可抑制骨髓，导致血小板进一步降低，暂不宜使用。而其他药物无骨髓抑制。

[单选题]幼年型皮肌炎与成人相比，特征性表现为（）

预后较成人差

解析：幼年型皮肌炎，尤其伴血管炎时预后比成人差，所以选D。

[单选题]美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）

Ⅳ级

[单选题]关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是（）

破骨细胞与成骨细胞的作用相同

[单选题]根据DNA分型法，HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有（）

15

[单选题]ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是（）

ESR未查，髋屈曲≤115

[多选题]关于RA的发病年龄，正确的说法是（）

任何年龄均可发病

60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者

[单选题]男，35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。患者诉双眼视力减退