正确答案:

题目：男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]继发性腹膜炎的手术适应证，下列错误的是（）。

原发性腹膜炎，症状及体征加重者

[单选题]下列不属于原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径（）。

腹腔内原发病灶

[单选题]男性，52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）。

盆腔脓肿

[单选题]急性腹膜炎早期最主要的体征是（）。

压痛和反跳痛

解析：腹膜受急性炎症的刺激，最先表现的体征是压痛和反跳痛。随着炎症的加重和时间的延长，腹腔内渗出增多，膈肌受刺激及肠麻痹，才出现移动性浊音、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失。

[多选题]急性腹膜炎手术时，放置引流的目的（）。

控制炎症

减轻中毒症状

促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素

引流残余液体和继续产生的渗液

[多选题]急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是（）。

血容量减少

毒素吸收

解析：急性腹膜炎导致休克的主要原因是毒素吸收和血容量减少。

[单选题]女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。

[单选题]男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。