正确答案: C

失代偿性呼吸性酸中毒

题目：一胃大部切除术后患者，拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒，1h后出现神志不清，查血气示pH7.215，PCO70mmHg，BE+2mmol／L。该患者神志不清的原因最大可能为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者（）。

肺水肿

解析：PEEP可避免肺泡早期闭合，使肺泡扩张，功能残气量增加，改善通气和氧合，是治疗低氧血症的重要手段。严重循环功能衰竭、低血容量、肺气肿、气胸、支气管胸膜瘘等是应用PEEP的禁忌证。

[单选题]临床上常用的脑复苏的基本措施是（）。

低温+降低颅内压+全身支持

解析：脑复苏的治疗措施应包括一系列的综合救治措施，如缩短脑循环停止的绝对时间，增加脑血流，通气支持，低温，高压氧治疗，甘露醇、皮质激素等治疗措施。

[单选题]严重创伤时，全身代谢改变是（）。

血糖降低

解析：严重创伤时，能量消耗增加，蛋白质大量分解，糖异生加速，脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多。

[单选题]有关诱发电位的描述，错误的是（）。

视觉诱发电位多用于判断脑干功能

解析：听觉诱发电位用于反映脑干听神经路径的电活动；视觉诱发电位：判断视觉传导功能。

[多选题]全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子，其作用特点有（）。

高效性

多效性

网络性

一过性

[单选题]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。