正确答案: A

约80ml／h

题目：体重70kg多发性创伤男性患者发生全身性感染，在ICU接受机械通气治疗。患者需要应用多少速度的标准能量密度肠内营养制剂（如百普力）才能提供充分的热卡摄入（）。

解析：标准能量密度肠内营养制剂每毫升提供1cal热量。重症患者急性应激期营养支持应掌握"允许性低热卡"原则［（20～25）cal／（kg·d）］；在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加［（30～35）cal／（kg·d］。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]全血通常不应在哪种情况使用（）。

估计失血量为自身血容量的20%

解析：估计失血量超过自身血容量的30%时，丢失的血液成分可能影响凝血，可以根据创口出血情况输注成分血。

[单选题]肺动脉楔压（PAWP）在下列哪种情况下一般不会升高（）。

失血性休克

解析：PAWP是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，能反映左心功能和前负荷，因此急性心梗后PAWP通常升高，失血性休克后PAWP通常降低。当肺部无病变时，PAWP与左房压相近，主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变可引起左房压升高。

[单选题]低钠血症的特点包括（）。

易发生循环系统症状休克

解析：低钠患者，液体自细胞外转移至细胞内，容易出现休克，应补充血容量，逐步纠正低钠血症。

[单选题]下列不是ARDS诊断标准的是（）。

两肺底湿啰音

解析：ARDS时，肺底湿啰音出现晚。

[单选题]以下哪种方法可测得肺动脉楔压（）。

Swan-Ganz置管

解析：桡动脉置管、股动脉置管用于连续监测外周动脉血压；颈内静脉置管、锁骨下静脉置管用于监测中心静脉压；Swan-Ganz导管可用于监测肺动脉压和肺动脉楔压。

[单选题]外周静脉植入中心静脉导管（PICC）的适应证应除外下列哪一项（）。

需要快速输液的患者

解析：PICC的适应证为：缺乏外周静脉通道或条件不好；需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者；需要中、长期保持静脉通道者；颈、胸部手术的患者；需要经常测量中心静脉压力的患者。

[单选题]患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。