正确答案: B

成釉细胞纤维瘤

题目：女，15岁。右上颌肿物发现3年，逐渐增大，无明显症状。切除肿物的镜下组织学表现为肿瘤细胞排列成团，外层细胞柱状，细胞核远离基底膜，团中间细胞呈星网状。肿瘤细胞团之间的细胞为成纤维细胞样，也为肿瘤细胞成分。病理诊断应为（）。

解析：此题为考核成釉细胞纤维瘤的病理变化的分析题。成釉细胞纤维瘤属才源性间充质和上皮混合来源的肿瘤，即上皮成分和间充质成分均为肿瘤成分。上皮成分与成釉细胞瘤的上皮成分表现相同，间充质成分为类似于牙乳头的肿瘤细胞增生。因此正确答案应选B。备选答案中其他肿瘤均为单一肿瘤成分，不能选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]牙本质中含量最多的是（）。

胶原蛋白

解析：此题为牙本质理化特性基本知识题。牙本质有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的85%～90%。主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅴ型和Ⅵ型胶原。在发育中的前期牙本质中可见Ⅲ型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含γ羧基谷氨酸蛋白（Gla）、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白外，其他有机物含量较少。

[单选题]牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的（）。

透明层

解析：此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，最终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。

[单选题]氨由骨骼肌组织通过血液向肝进行转运的机制是（）。

丙氨酸-葡萄糖循环

解析：本题考核氨的转运，旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝中丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸-葡萄糖循环，是氨由肌组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B12及叶酸功能联系起来。因此正确答案是C，选项A、B、D和E是错误的。

[单选题]乙型脑炎病毒的传播媒介是（）。

蚊

解析：本题属于基本知识题、难度较小。要求考生掌握传播疾病的主要媒介生物。乙型脑炎病毒和登革热病毒等黄病毒属病毒，均经蚊媒传播。地方性斑疹伤寒（病原体为斑疹伤寒立克次体），经鼠蚤在鼠与人之间传播。经人虱叮咬可传播人流行性斑疹伤寒（病原体是普氏立克次体）。恙虫热的病原体为恙虫热立克次体，可经恙螨叮咬传播。经蜱媒可传播森林脑炎（由森林脑炎病毒引起）和Q热等，Q热由伯氏考克斯体引起，在牛羊等家畜中经蜱媒传播，通过家畜排泄物和乳汁，可经呼吸道和消化道等途径再传染给人。

[单选题]吲哚洛尔的药理作用为（）。

内在拟交感活性

解析：此题是记忆题，考查学生对不同的β受体阻断药作用的记忆。β受体阻断药药理作用是考生必须要记忆的内容。如果能了解β受体激动后的效应，则基本上可以排除A～D的各选项，而只有E选项是正确的。

[单选题]扁平苔藓的病理特点为（）。

固有层淋巴细胞带状浸润

解析：本题是常见口腔黏膜病病理变化的题目。口腔扁平苔藓的基本病理变化是上皮过度角化（以不全角化为主），上皮基底细胞液化变性，固有层沿上皮淋巴细胞浸润带。此浸润带是与其他口腔黏膜病相鉴别的重要参考，如慢性盘状红斑狼疮的上皮改变与扁平苔藓相似，但固有层的炎症细胞浸润不是带状。所以答案应选C。

[单选题]大开颌运动为（）。

下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动

解析：大开颌运动：指非用力的自然大张口运动，上下切缘之间为37～45mm开口度。开口超过一定限度时，髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中，髁突继续向前方旋转，关节盘则稍向后方旋转。因此大张口运动是同时发生在关节上下腔，同时有旋转和平移相结合的复杂运动。