[单选题]关于体外冲击波碎石（EsWL），不正确的是（）

正确答案 ：E

如需再次治疗，间隔时间不少于5天

[单选题]膀胱结石典型的临床症状是（）

正确答案 ：D

排尿突然中断

[单选题]男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）

正确答案 ：C

右输尿管切开取石，输尿管成形

[单选题]预防草酸盐结石可服用（）

正确答案 ：A

氧化镁或维生素B6

[单选题]尿路结石中最常见的结石性质是（）

正确答案 ：E

草酸钙类

[多选题]为预防泌尿系结石复发，最简单的方法包括（）

正确答案 ：ABC

多饮水以稀释尿液

多运动以促进小的结石或结晶排出

减少钠盐的摄入

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。

正确答案 ：ADFGH

泌尿系B超

逆行尿路造影

双肾核素扫描

泌尿系CT扫描

MRU

解析：该患者已经处于急性肾功能衰竭期，IVP检查（B、C选项）对肾脏功能有危害，放射性核素肾图检查（E选项）没有诊断意义，故不应该选择；泌尿系CT检查建议仅行平扫，因为造影剂会损害肾脏功能。患者血钾6.4mmol／L，处于危急值边缘，一定要积极处理，但是就目前情况而言还不需要急诊透析，临床上B、D、E、I选项所述是通常的处理方法。处理后1小时需复查血钾。因尿路梗阻（肾后性）造成的肾功能不全，首先应该解除梗阻。血肌酐值的高低不是急诊透析的指征，急诊血液透析的两个指征是患者有急性左心衰竭和血钾高于6.5mmol/L。目前患者血肌酐400μmol/L，选择IVP检查仍不适合；B超检查可以通过测量肾实质厚度间接了解分肾功能状态。

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。

正确答案 ：DF

右输尿管切开取石术

经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术

[单选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。目前该患者的临床诊断为左侧输尿管结石，但是泌尿系B超检查未发现结石的直接证据，为明确诊断，下一步应选择的检查方法是（）

正确答案 ：G

仅依据目前泌尿系B超检查结果进行治疗，不必再进行其他检查

[多选题]患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。对该患者不宜选择的检查方法是（）【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。

正确答案 ：ADFH

腹部泌尿系X线平片（IVP）

CT尿路造影（CTU）

放射性核素肾图

肾动脉造影

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