正确答案: ABDEI

肺结核 特发性肺纤维化 肺含铁血红素沉着症 肺泡微石症 呼吸衰竭

题目： 李师傅，男，50岁，是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。

解析：尘肺病相鉴别疾病包括急性粟粒性肺结核，特发性肺纤维化，肺气肿，肺含铁血红素沉着症，肺泡微石症，细支气管肺泡癌等。ABDEI选项符合题意，故正确答案为ABDEI选项。【避错】C选项肺气肿肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，F选项肺炎临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。H选项肺心病患者常有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等；J选项肺结节病曾被称为肉样瘤,是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官，均能明显区分，不需要与尘肺鉴别；避错方法：要熟知尘肺病相鉴别疾病。

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黄柏