正确答案: ABDE

直接抗球蛋白试验 肉眼观察患者血液标本离心后血清的颜色 核对信息（临床核对患者姓名、住院号、交叉配血信息是否与血袋上信息相符合，输血科核对患者血型及交叉配血信息） 肉眼观察患者尿液离心后的颜色

题目： 患者女性，65岁，拟行较大的脊柱手术，申请4U红细胞悬液。患者血型为O型Rh阳性。手术过程中，输注第3单位红细胞时，麻醉师发现患者尿液呈红色，但患者各项生命体征平稳。

解析：输血导致的血管内溶血可引起相当严重的后果，因此快速鉴定该患者是否发生了血管内溶血反应十分重要。急性溶血反应大部分由人为差错造成，因此快速审查是否存在人为差错如书写错误是调查中重要的一步工作。直接抗球蛋白试验阳性是免疫因素导致溶血的有力支持证据。血管内溶血时患者血清和尿液中有游离血红蛋白，可将标本离心后进行肉眼观察。溶血时结合珠蛋白因消耗而降低，但该蛋白为一急性时相蛋白，单一的测定并不能准确判断患者是否有血管内溶血，并且其测定时间也不十分快速。

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[多选题]下列说法错误的是（ ）

特异性越高，检出疾病的可能性越大

敏感性越高，误诊的可能性越小

[多选题]肾小球滤过功能正常的情况下，不能通过肾小球滤过膜的蛋白质有

白蛋白

球蛋白

解析：肾小球滤过功能正常情况下，白蛋白、球蛋白等中大分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜；微球蛋白分子量小，能通过滤过膜，但是能被肾小管重吸收；当出现血管内溶血时，血红蛋白大量释放，超过结合珠蛋白结合能力时，游离的血红蛋白可从肾小球滤过；肌肉损伤是肌红蛋白释放入血液，其分子量小，易通过肾小球滤过膜。