正确答案: E

E第3级

题目：男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为（）。

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[单选题]有关控制性降压原则错误的是（）。

降压幅度和时间以满足手术需求为准

解析：MAP不低于75mmHg时，肾小球滤过率保持不变，肾血流灌注仍足够满足肾细胞代谢的需要，尿量可能减少。正常体温患者，控制MAP安全低限度为50～55mmHg，此范围内脑血流量（CBF）的自身调节能力仍然保持。一旦MAP下降低于此限度，CBF将随动脉血压而平行的下降，有可能产生脑缺血，影响脑功能。降压界限为平均动脉压不低于60～70mmHg，或降低基础收缩血压的30%。

[单选题]关于食管癌手术患者，下列哪项叙述不正确（）。

与肺叶切除相比，发生术中低氧血症的风险较小

解析：食管癌手术患者肺部病变相对较小，肺血流分布正常，在单肺通气过程中，血流分布较多，意味着分流量较大。肺内肿物的患者肺血流受疾病及其手术操作的影响，分流量可能较小。因此，食管癌患者行单肺通气时，发生低氧血症的风险大于肺肺叶切除术。

[单选题]与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）。

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄到一定程度后，引起血流动力学改变及心肌肥厚，心肌耗氧量显著增加，但肥厚的心肌中的血管数量却不能等比例增加，因此易发生缺血性病变，心绞痛、晕厥和充血性心力衰竭是主动脉瓣狭窄特征性三联症，提示病情严重。