正确答案: D

MMFR降低

题目：男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。最可能的诊断是（）。

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，约占院外感染肺炎的半数。肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，心率常增快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎，故选E。

[单选题]男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。

继发型肺结核