正确答案: ABC

胸片 盆腔MRI 腹部CT

题目：患者男，48岁，间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱因出现大便间断带血，主要位于大便表面，暗红色，伴有肛门下坠感及便不尽感。余无其他不适，遂来医院就诊；查体见腹部平坦，听诊肠鸣音正常，叩诊、触诊均未及异常，肛诊示距肛缘3cm直肠右后壁可触及菜花样隆起型肿物，占据肠腔近半周，肿瘤上缘不可及，肿物质硬，活动度差，退出时指套血染；既往患者体健，无其他疾病、手术史。

解析：3.制定后续治疗方案，首先应进行临床分期。直肠癌局部分期最佳检查手段为盆腔MRI，而最常远处转移部位为肝脏及肺，故同时应行胸片及腹部CT检查；而头颅、颈部淋巴结及腰椎并非为最常转移部位，同时题干中并为提及这些部位的症状，故DEFH检查并非必需。

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