[单选题]结核菌素试验假阴性应排除().
正确答案 :C
接种BCG后4~8周
解析:结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。
[单选题]结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是().
正确答案 :D
性情改变
解析:前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变。
[单选题]下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌().
正确答案 :C
吡嗪酰胺
解析:吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。
[单选题]某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是().
正确答案 :B
垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
[单选题]关于结核病变的转归,不正确的是().
正确答案 :C
癌变
[单选题]女性,45岁。确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是().
正确答案 :C
合理化疗
解析:对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗,有利于迅速发挥杀菌作用,促使病变吸收和减少传染性。
[单选题]女性,30岁。过去有肺结核病史,近2个月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选().
正确答案 :E
纤维支气管镜
解析:纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。
[单选题]女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选().
正确答案 :E
利福平、异烟肼、乙胺丁醇
[单选题]女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑().
正确答案 :A
胸内淋巴结结核
解析:患者症状及实验室检查均提示结核症状,若X线胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核。
[单选题]结核病全身中毒症状中最多见的是().
正确答案 :C
发热
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