正确答案: E

肝管癌

题目：男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前患病率明显增加的肿瘤是（）

乳腺癌

解析：目前患病率明显增加的肿瘤是肺癌、乳腺癌和大肠癌。其中乳腺癌和大肠癌患病率明显增高可能与高脂肪、高热量的饮食有关。B、C、D、E四种肿瘤患病率有下降趋势或虽有增加但不是明显增加。

[单选题]食管胸中段癌腹腔动脉旁淋巴结肿大，术后经病理证实为转移性鳞癌，其分期为（）

M1

解析：M1:腹腔淋巴结转移

[单选题]内上象限乳腺导管内原位癌做保乳手术后，放疗时照射范围包括（）

全乳腺

[单选题]关于葡萄胎，正确的是（）

完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子

解析：完全性葡萄胎染色体核型95%为46XX，4%～5%为46XY染色体的分带技术研究证明，染色体46XX的两个部分均来自父方，而没有母方成分

[单选题]乳头paget糜烂病人的定性方法可首选（）

糜烂部位的刮片或切片等细胞学检查

解析：乳头糜烂疑为Paget病时可行糜烂部位的刮片或印片细胞学检查

[单选题]ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予（）

2～3周期

解析：对非小细胞肺癌无论是早期、晚期，还是哪个部位，首选是全身化疗，2～3个疗程后再考虑放疗或手术等其他治疗

[单选题]男性，62岁，咯血1个月X线胸片提示：左肺门肿块伴上叶不张，气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若肿瘤侵犯左主支气管，距隆突＜2cm，但未累及隆突，则适合的T分期为（）

T3期

解析：T期：任何大小的肿瘤，直径累及胸壁（包括肺上沟）、膈肌、纵隔胸膜或心包；或在支气管镜下与隆突相距不到2cm，但未侵犯隆突，全肺阻塞性肺炎或肺不张

[单选题]直接化学致癌因素（）

砷

解析：EBV对B细胞有很强的亲和性，能使受染的B细胞发生多克隆性的增生。在正常的个体这种增生是可以控制的，若患者的免疫功能受损，受染B细胞乃持续增生。在此基础上如再发生附加的突变，生长控制丧失，则最终导致单克隆性的肿瘤出现