正确答案: D
肾活检
题目:患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是()
肾小球滤过率下降
解析:急性肾炎由于免疫性肾脏损伤和肾小球滤过率下降,导致少尿,最终发展为急性肾功能衰竭。
[单选题]下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标()
50%以上肾小球囊内有大新月体形成
解析:急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎,光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成,早期为细胞新月体,晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标,有利于分型及判断病情,但均不是"最有价值"、最具特征性的诊断指标。故本题选B。
[单选题]在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是()
膜性肾病
解析:系膜增生性肾炎好发于青少年,在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%,好发于青壮年,男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%~10%,好发于青壮年,男性。微小病变病好发于儿童,膜性肾病好发于中老年。
[多选题]儿童肾脏的生理功能有()
浓缩和稀释功能
肾小管的重吸收和排泄功能
肾小球的滤过功能
酸碱平衡的调节功能
解析:小儿肾脏具有浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和分泌功能、调节酸碱平衡功能、肾小球滤过功能和内分泌功能,主要合成肾素和前列腺E2,不产生ADH,但肾脏是ADH的靶器官,一般至1~1.5岁才达成人水平。
[多选题]下列哪些属微小病变型肾病的特点()
肾上腺皮质激素治疗效果好
蛋白尿成分以中分子白蛋白为主
蛋白尿成分以小分子球蛋白为主
[单选题]8岁男孩,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N62%,L38%。