正确答案: C

结核性脑膜炎

题目：男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12．5×10／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×10／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是（）

解析：发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐，这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是（）

髓样癌

解析：本题考查各型乳腺癌的镜下特点：导管内原位癌的镜下特点是肿瘤细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型；浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸润性生长，并常伴有导管内原位癌；浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；黏液癌的特点是大量黏液湖内见有漂浮的肿瘤细胞。选项中只有髓样癌符合题干的描述，因此正确答案为E。

[单选题]子宫内膜异位症最常见的部位是（）

卵巢

解析：子宫内膜异位于子宫以外的部位为子宫内膜异位症，卵巢为最常见的部位，可形成子宫内膜异位囊肿（称为巧克力囊肿）。

[单选题]子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的（）

16～17天

解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15～19天为分泌早期，故选D。

[单选题]有关肾脏肿瘤的描述正确的是（）

病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别

[单选题]Ⅰ级脑膜瘤不包括（）

乳头型

解析：乳头型脑膜瘤为WHOⅢ级。

[单选题]对于动脉粥样斑块基本成分来说，正确的是（）

内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化

解析：动脉粥样硬化特点是受累动脉从内膜开始出现含胆固醇的脂肪，形成粥样斑块。随着斑块的扩大和增多，造成动脉管径变窄，使血流受阻，甚至堵塞；引起血栓形成。胆固醇和胆固醇酯是构成粥样斑块的主要成分，此外还可见到坏死及钙化。故应选B。

[单选题]下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是（）

浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体

[单选题]临床医生在送检标本时应该做到（）

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