正确答案: E
死骨与正常骨分界清楚,口腔颌面部软组织可形成洞穿性缺损畸形
题目:不属于放射性颌骨骨髓炎临床特征性表现的是()。
解析:放射性颌骨骨髓炎病程进展缓慢,往往在放射治疗后数月到十余年后才出现症状,发病初期呈持续性针刺样疼痛;由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡,导致牙槽骨、颌骨骨面外露,继发感染后骨面暴露并长期溢脓,经久不愈。由于肌肉组织瘢痕化,使软组织僵硬,可出现明显的张口受限。放射治疗后颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下,导致死骨分离的速度非常缓慢,因此,死骨与正常骨常常界限不清。
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[单选题]口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应()。
尽量保留,以减轻可能的畸形
解析:口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外,一般仅将创缘略加修整即可,但是存在的异物要尽可能去除,B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合,故C项错误。颌面部血运丰富,组织再生能力强,对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染坏死,也应尽量保留,D、E项不正确。故选A。
[单选题]患者男,34岁。右上6死髓、劈裂,要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括()。
上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉
解析:上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜,第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根,相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上,应选上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。所以此题选C。
[单选题]腭部较高患者牙根尖片分角线投照,X线中心线应该()。
水平角度不变,减少垂直角度
解析:腭部较高,胶片在口内放置较为垂直,X线中心线应该减少垂直角度。
[单选题]一患者面部大面积损伤伴有创口感染,以下哪项处理措施是不正确的()。
一期严密缝合
解析:明显感染的创口渗出较为明显,严密缝合会导致引流不畅。