正确答案: C

有选择性蛋白尿

题目：在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大（）

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[单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是（）

免疫复合物致病

解析：叙述的5种因素均可能参与致病，但最主要的还是免疫复合物致病。

[单选题]下列哪项不是肾活检的指征（）

多囊肾

[单选题]8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。

[单选题]女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。

[单选题]肾病治疗首选（）

激素

[单选题]学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）

微小病变

[单选题]8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。

[单选题]女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）

狼疮性肾炎

解析：学龄儿童，急性起病，表现为急性肾炎，但2周病情加重，出现无尿、氮质血症，故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童，表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿，同时有明显镜下血尿，故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹，伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜，同时有肾损害，应诊断为紫癜性肾炎。女性，不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现，应考虑系统性红斑狼疮，应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童，持续性血尿，有家族史，伴高频区耳聋，应诊断为Alport综合征。

[多选题]肾病综合征发生水肿的机制是由于（）

血浆白蛋白降低

抗利尿激素分泌增加

醛固酮分泌增加，引起钠潴留

低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加