正确答案: B

阿托品试验

题目：某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

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[单选题]女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）

原发性醛固酮增多症

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

[单选题]运动负荷试验阳性的心电图标准是（）

ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）

解析：运动中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60～80ms），持续2分钟为运动试验阳性标准。运动中出现心绞痛、步态不稳，出现室性心痛过速（接连3个以上室性期前收缩）或血压下降时，以立即停止运动。

[单选题]治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）

钙拮抗剂

[单选题]冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别，除了（）

肺源性心脏病

[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）

硝酸异山梨酯

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

[单选题]男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V1~3呈QS型，且ST段抬高1mm，V5~6QRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）

完全性左束支传导阻滞

[单选题]男性，70岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，X线胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全