正确答案: C

消化性溃疡

题目：男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继而呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，引起此上消化道出血最可能的疾病是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

急诊胃镜检查

解析：有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查。

[单选题]急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）

转移性腹痛和右下腹部压痛

解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛；典型的体征是右下腹有一固定的压痛点。

[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）

积极补充血容量

[单选题]慢性胃炎最主要的致病因素是（）

幽门螺杆菌感染

解析：五个选项都是该病的致病因素。但90％以上的慢性胃炎有Hp（幽门螺杆菌）感染。Hp为革兰阴性微需氧菌，其致病机制与其余因素有关。故选B。考点：慢性胃炎的病因

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。