[单选题]急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。

正确答案 ：D

分流率增加

解析：肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS病人发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。肺内分流量增加和通气/灌流比例失调都可引起低氧血症，但肺内分流量的增加是引起顽固性低氧血症的主要原因。

[单选题]急性肺水肿最特异的临床表现为（）。

正确答案 ：C

咳大量粉红色泡沫痰

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血，而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。急性肺水肿表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3

[单选题]区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是（）。

正确答案 ：D

幽门前静脉

解析：幽门部环状肌增厚，浆膜面可见一环形浅沟，幽门前静脉沿此沟的腹侧面下行，是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。

[单选题]下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）。

正确答案 ：D

支气管哮喘

解析：呼气性呼吸困难：小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降是呼吸困难发生的主要机制，体检可见呼气相延长和哮鸣音。（1）COPD：是呼吸困难最常见的原因。常有慢性咳嗽、咳痰病史，后期出现劳力性呼吸困难。（2）支气管哮喘：表现为发作性呼吸困难。

[单选题]口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是（）。

正确答案 ：E

血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月后还可复治3～4周

[单选题]女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb60g/L，WBC3×109/L，N0.25，L0.70，血小板20×109/L，骨髓象成熟RBC：有核细胞=100：1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断（）。

正确答案 ：B

急性再生障碍性贫血

[单选题]患者男性，15岁，自幼常有鼻出血，皮肤碰伤后较易出现淤血癍，无关节肿痛病史，发育正常，三天前感冒发热，口服退热片两片，两天前始鼻出血不止，伴有牙龈出血，体格检查：左臀部有片状淤血癍。BT：25分钟（出血时间测定器法），APTT：90秒，PT：12秒，INR：1.0，TT：20秒，Fg：3.5g/L，FVⅡ：C：50%；血小板190×109/L，此患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

血管性血友病（vWD.

[单选题]女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。为寻找病因应做哪项检查（）。

正确答案 ：B

妇科检查

[单选题]女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。进一步检查，空腹血糖7.1mmol/L．餐后2h血糖11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案（）。

正确答案 ：A

控制饮食，增加运动，监测血糖

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