正确答案: E
低效性呼吸型态
题目:患儿,2岁。诊断急性喉炎,最主要的护理问题是()
解析:低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是()
A.早晨起床和晚上卧床时B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐时
[单选题]某新生女婴,出生后第4天,下列评估提示异常的是()
[单选题]针对急性气管-支气管炎患者脓痰不易排出的情况,护士给予了多种排痰措施,但其中不恰当的是()
勤给患者吸痰
解析:当患者出现脓痰不易排出时,应鼓励患者多饮水,每天保证饮水在1500ml以上,足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复,有利于痰液的稀释和排出;其次指导患者有效咳嗽、排痰;再者可以给予雾化吸入湿化气道;给予祛痰药物;还可以适当吸痰。因为过度的吸痰,负压会造成患者气道损伤。
[单选题]患者,男性,68岁。诊断为小细胞肺癌,拟订治疗方案准备化疗。针对该患者进行的化疗护理不正确的是()
解析:该题考查的是化疗期间的护理:①化疗药物不仅杀伤癌细胞,对机体正常的白细胞也有杀伤和抑制作用,应做好保护性隔离。②化疗药常引起胃肠道反应,故饮食宜少量多餐、避免粗糙、过热、酸、辣刺激性食物,以防损伤胃肠黏膜。化疗前、后2小时避免进餐。③化疗后患者常出现口干、口腔pH下降,易致牙周病和口腔真菌感染,需要进行口腔护理。不进硬食物,用软牙刷刷牙,并常用盐水或复方硼砂溶液漱口,以避免口腔黏膜损伤。④因化疗药物刺激性强,疗程长,要注意保护和合理使用静脉血管。
[单选题]患者,男性,54岁。间歇性无痛性血尿半月余,近日症状加重,同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,评估内容属于主观资料的是()
解析:疼痛患者的护理评估中包括主观资料和客观资料两部分。主观资料包括:患者主诉疼痛的部位、时间、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果。客观资料包括:生命体征-有无脉搏加快、血压上升、呼吸短促等;非语言交流-体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流等;对患者生活型态的影响-患者睡眠时间和质量、饮食、活动等;疼痛测量的工具-数字评分法、视觉模拟评分法等。