[单选题]分布性循环功能障碍基本机制为（）

正确答案 ：C

血管收缩舒张调节功能异常

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

[单选题]可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是（）

正确答案 ：E

以上均是

解析：诱发ARDS的因素包括：严重感染、大量输血、DIC、误吸、重症胰腺炎、肺挫伤、淹溺、吸入有毒气体等。

[单选题]肾前性少尿鉴别要点不包括（）

正确答案 ：C

补液试验或利尿后尿量无明显增加

解析：补液试验是鉴别肾前性少尿的方法之一，具体操作是30～60分钟输入250～500ml晶体液，尿量增加提示为肾前性少尿，继续补液，如果没有反应，可用甘露醇及利尿药进一步鉴别诊断。故选择C。

[单选题]以下哪项不属于脑功能评价的手段（）

正确答案 ：D

头颅CT

解析：脑功能评价的手段主要包括临床体查，脑电图、诱发电位（体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、运动诱发电位）、肌电图、TCD、颅内压监测、脑组织血氧供需平衡等。头颅CT主要评估脑组织结构病变，无法评估脑功能，故答案选择D。

[单选题]DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基（）

正确答案 ：C

AT-ⅡⅠ系统

解析：肝素主要作用于AT-ⅡⅠ系统的赖氨酸残基而放大AT-ⅡⅠ系统的抗凝血酶活性。

[单选题]男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为（）

正确答案 ：A

低血容量性

解析：患者有呕吐、腹泻等失液过多的病因，出现尿少、血压低等休克表现，考虑低血容休克的可能性大。

[单选题]患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为重症胰腺炎，入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安，静脉注射地西泮10mg并使用文氏面罩高浓度吸氧（吸入氧浓度为50%），查血气PaO250mmHg，首要的抢救措施是（）

正确答案 ：C

机械通气

解析：重症胰腺炎并发ARDS，为维持机体氧合，及时使用机械通气并高PEEP治疗。

[单选题]男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。

正确答案 ：

[单选题]重症脓毒症引起的休克为（）

正确答案 ：C

分布性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。

[单选题]等渗尿（）

正确答案 ：A

尿比重固定在1.010左右

解析：1.尿比重降低，最高只能达到1.020为低渗尿。2.尿比重固定在1.010左右为等渗尿。3.24小时尿量超过2500ml为多尿。4.24小时尿量少于400ml为少尿。5.24小时尿量少于100ml为无尿。

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