正确答案: B

腓总神经

题目：患者，外伤致腓骨小头骨折，患足不能背屈。其最可能损伤的神经是（）

解析：腓总神经损伤的临床表现：足内翻：胫骨前、后肌损伤；足外翻：腓骨长、短肌和第3腓骨肌损伤。腓总神经易在胭部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形，以及伸拇、伸趾功能丧失。各趾呈屈曲状态，小腿外侧和足背感觉障碍。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]构成传染过程必须具备的因素包括（）

易感人群

传染源

传播途径

解析：传染病流行的3个基本条件：传染源、传播途径、易感人群。

[单选题]患者，男性，20岁，既往有结核病史，3天前受凉后出现寒战、发热，伴有胸痛、咳嗽、气短。查体：右肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音，痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L，全胸片示：右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为（）

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎：（1）症状：发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。（2）体征：患者呈急性病容，面颊红，鼻翼翕动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。（3）X线检查：早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现"假空洞"征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。

[多选题]下列对于躯体性腹痛的描述，正确的是（）

疼痛定位明确

疼痛程度剧烈而持续

腹痛可因体位变化而加重

咳嗽、体位变化可加重腹痛

解析：躯体性腹痛是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是：（1）定位准确，可在腹部一侧。（2）程度剧烈而持续。（3）可有局部腹肌强直。（4）腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。

[单选题]腹部闭合性损伤，出现腹痛、血压下降、心率快，诊断尚不明确，考虑首先应给予的治疗措施是（）

积极补充血容量

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa（90mmHg）以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。④腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为30分钟。

[单选题]实验检验阶段的“第三阶段“的思想是由（）提出。

C、格罗塞特

[单选题]下列哪项主要决定病毒的传染性（）

子粒

解析：病毒是一类体积非常微小，结构简单，只含有一种类型核酸（DNA或RNA），具有严格细胞内寄生性的非细胞型微生物。病毒对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。（1）病毒核心是病毒体的中心结构，其成分主要由一种类型核酸即DNA或RNA组成。其主要功能有：①指导病毒复制；②储存着病毒全部遗传信息，决定病毒的特性；③具有感染性。（2）衣壳的主要功能有：①保护病毒核酸；②参与感染过程；③具有抗原性。（3）包膜是包绕在病毒核衣壳外面的双层膜。有些病毒包膜表面有突起，称为包膜子粒或刺突。

[多选题]下列哪些是甲状腺激素的作用（）

促进代谢

维持生长发育

维持神经系统功能正常

增强心脏对儿茶酚胺的敏感性

解析：甲状腺激素的主要作用：①促进代谢：甲状腺激素能促进物质氧化，增加氧耗，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。②维持生长发育：甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），成人甲状腺功能不全时，则可引起黏液性水肿。③神经系统及心血管效应：呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。甲状腺激素除影响长骨的生长发育外，还影响脑的发育，婴幼儿甲状腺激素缺乏，将导致身高和智力发育障碍的呆小症。

[单选题]患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。该患者首选的治疗措施为（）

应用呋塞米