正确答案: B

文拉法辛

题目：兼具抑制5-HT和NA再摄取的药物是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]pKa与pH的差值以数学值增减时，药物的离子型与非离子型浓度比值的变化为（）

指数值

解析：pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=［解离型］／［非解离型］；pH对弱碱性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=［解离型］／［非解离型］，因此，无论弱酸还是弱碱性药物，离子型与非离子型浓度比值的变化均为指数变化。

[单选题]伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者最好选用（）

布洛芬

解析：对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，无明显抗炎作用。吲哚美辛及阿司匹林的胃肠道反应较重，不适于胃溃疡患者应用。保泰松由于不良反应较多，临床上已较少应用。芳基丙酸类NSAIDs胃肠道不良反应比阿司匹林少，被广泛应用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。

[单选题]去甲肾上腺素能神经包括（）

绝大部分交感神经节后纤维

[单选题]氯丙嗪用于人工冬眠治疗严重感染创伤性休克的目的是（）

提高机体对缺氧的耐受力，并降低对病理性刺激的反应

[单选题]下列对氯氮平描述错误的是（）

锥体外系反应明显

[单选题]atropine大剂量可抗休克，这主要是因为（）

扩张血管，改善微循环

[多选题]麦角碱类制剂用药注意（）

麦角流浸膏慎用于肝病患者

麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后应用

麦角制剂禁用于催产

麦角制剂禁用于引产

麦角制剂禁用于冠状动脉硬化患者

解析：本题考查麦角碱类制剂的不良反应。麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同，作用强、久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。对子宫体与子宫颈均有兴奋作用，两者无明显差别。以上均不利于胎儿娩出。故本类药物禁用于催产和引产。其次，麦角流浸膏内含氨基酸麦角碱类，特别是麦角胺，尚可作用于血管，使血管收缩，大剂量时尚可伤害血管内皮细胞，久用可导致肢端干性坏疽，在肝病者更为敏感，须慎用。由于血管收缩，致血压升高，故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用，以免病情更恶化，缺血更加重。故答案选ABCDE。