正确答案: A

起病急骤、寒战、高热

题目：干酪性（结核性）肺炎（）

解析：肺炎球菌肺炎表现为肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气，肺部病变可完全消退，肺组织恢复正常的疾病。干酪性肺炎多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染，表现为起病急骤、寒战、高热，X线显示的肺部病变可经久不散，且可形成空洞和肺内播散。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管扩张的主要诊断依据是（）

支气管造影

解析：支气管造影可确诊支气管扩张，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度，故选C。胸部X线可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状透明阴影或沿支气管的卷发状阴影，纤维支气管镜对于咯血患者更为重要，可明确出血部位，还可发现支气管内异物、肿瘤和其他病变，但两者均不是主要诊断依据，支气管扩张一般不做胸部透视和胸部B超，故A、B、D、E错误。

[单选题]下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的（）

有肺气肿的症状和体征

[单选题]中心型肺癌最重要的诊断方法是（）

纤维支气管镜检

[单选题]女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼吸衰竭最可能的类型为（）

Ⅰ型呼吸衰竭

[单选题]患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）

肺炎

解析：查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，符合肺实变改变，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱，故不选。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗，首选的支气管扩张剂（）

吸入短效β2受体激动剂+短效抗胆碱能药物

解析：β受体激动剂通过激动呼吸道β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效β受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。