正确答案: E

发热

题目：有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是

解析：溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，患者面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。约1～4h以后，患者觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，白干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。故答案应选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿烧伤面积计算，哪种方法最精确 ( )

改良九分法

[单选题]外科患者最常发生的缺水为

等渗性缺水

解析：等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，在外科临床上最为常见。故答案应选E。

[单选题]一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施( )

积极剖腹探查

[单选题]下列哪项检查或表现对诊断先天性食管闭锁有决定性意义

造影剂显示食道盲端

解析：先天性食道闭锁的诊断方法：经口或鼻腔放入一根细软导管，在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内，经导管注入0.5～1.0ml水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度，并可判明上段食管与气管之间有无瘘道。

[单选题]易与小儿肠套叠混淆的疾病包括(　　)。

上述疾病都可能

解析：有些早期肠套叠病例可被误认为菌痢。急性坏死性小肠炎多数有腹泻史，腹胀在早期即非常显著，全身情况恶化快。腹型紫癜患儿易与肠套叠混淆。Meckel憩室溃疡出血与肠套叠一样，多见于2岁以下婴儿，Meckel憩室也可引起肠套叠，临床上与原发性肠套叠很难鉴别。

[多选题]先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

腹胀

出生后不久即出现便秘

呕吐

可见肠型及蠕动波

以上都是

[多选题]脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些

矫正骨与关节畸形

恢复生理负重力线

肌力重建与平衡

稳定关节

均衡下肢不等长