正确答案: D

需氧革兰阴性杆菌

题目：院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）

解析：医院获得性肺炎革兰阴性杆菌感染所占比例高，常为混合感染。

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[单选题]关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）

支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

解析：支气管哮喘是指由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。故选E。

[单选题]Ⅱ型肺结核是指（）

血行播散型肺结核

解析：肺结核的临床分型为五型：Ⅰ型为原发型肺结核，系初次感染结核菌后在肺内形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴结炎，多见于儿童；Ⅱ型为血行播散型肺结核，由结核菌侵入血循环引起；Ⅲ型即浸润型肺结核，为继发性肺结核中最常见类型，干酪性肺炎和结核球属于此型；Ⅳ型即慢性纤维空洞型肺结核；Ⅴ型即结核性胸膜炎。故选D。

[单选题]患者男，28岁。吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）

浸润型肺结核

解析：浸润型肺结核患者常表现为午后低热、咳嗽、痰中带血，查体可表现为淋巴结肿大，上肺可闻及支气管肺泡音，胸片有特异性改变，表现为云雾状阴影，故选C。

[单选题]胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（）

肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用

[单选题]患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。该患者出现朐水最可能的原因是（）

肺癌

解析：本例体检提示为单侧大量胸腔积液，胸水淡黄色，比重1.024（>1.018），总蛋白36g/L（>30g/L），判断该胸水为渗出性。故可首先排除缩窄性心包炎，因其所致积液多为双侧，且为漏出液。而渗出性胸水的病因可能为结核性或肿瘤性。因患者为老年女性，且无低热，应首先考虑肿瘤性。