[单选题]食管癌诊断主要依靠方法（）。

正确答案 ：B

X线食管钡透和食管镜检查

[单选题]溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）。

正确答案 ：E

阻断神经和体液对胃酸的调节

[单选题]胃大部切除术后早期并发症是（）。

正确答案 ：B

胃排空延迟

解析：胃大部切除术后并发症分为早期并发症和远期并发症。早期并发症有：术后胃出血、胃排空障碍、胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后梗阻。远期并发症有：碱性反流性胃炎、倾倒综合征、溃疡复发、营养性并发症、迷走神经切断术后腹泻、残胃癌。胃排空障碍属于早期并发症，其他选项均属于远期并发症。故选B。

[单选题]急性阑尾炎最常见的并发症是（）。

正确答案 ：A

阑尾穿孔腹膜炎

[单选题]鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。

正确答案 ：B

十二指肠镜逆行性胰胆管造影

[单选题]门静脉高压主要临床变现是（）。

正确答案 ：D

腹水

解析：门静脉高压可引起侧支循环开放、脾大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。

[单选题]患者，男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在，错误的治疗措施是（）。

正确答案 ：A

应用止血药物

解析：该患者术后卧床，下肢肿胀，提示深静脉血栓可能性大，所以止血药物是不能用的。

[单选题]单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）。

正确答案 ：B

非手术治疗不见好转者

[单选题]男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。Hb120g／L，WBC8.0×109／L。以下提示病情危险的是（）。

正确答案 ：E

脉搏加快，体温下降

解析：①消化性溃疡穿孔时腹部立位X线平片80%患者可见右膈下游离气体。②脉搏加快，体温下降考虑出现休克，故病情危险。③腹穿抽出较多液体，考虑穿孔破损较大，因此应尽早手术。

[单选题]男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）。

正确答案 ：D

肝浊音界消失或缩小

解析：①中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。②本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。③消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。④消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。

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