正确答案:

题目：27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）

胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

解析：这道题考核的是胎头下降程度的衡量标准。选A者没有注意到不应是胎头双顶径而是胎儿颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm；错选D者是混淆了概念。胎头最低点在坐骨棘平面上2cm时，胎头下降为-2，+2是其在坐骨棘平面以下。要点：胎头下降是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以"0"表示，在平面上为一，在平面下为+，+2为胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm。

[单选题]妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）

胎盘早剥

解析：该题为理解记忆题，考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C，可能由于记忆不清，对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点：①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因，如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿致胎盘早剥；②其他常见的病因还有：机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等；③前置胎盘的阴道出血多无腹痛，而子宫破裂所致腹痛，阴道出血，多有瘢痕子宫、梗阻性难产或缩宫素使用不当等。

[单选题]关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是（）

甲型病毒性肝炎可通过胎盘传给胎儿

解析：这题考查学生对妊娠与肝炎相互影响的理解记忆。学生的常见错误是选择D。错误的原因在于学生常记得妊娠期肝炎容易发展为重症肝炎，而忽视孕期肝炎由于肝脏负担加重，影响肝炎治愈而转变为慢性过程。另外，部分学生没看清题干要求选择"错误"的描述，匆忙选择了B以外的选项。甲型肝炎病毒的传播途径主要是粪-口传播，不会通过胎盘或其他途径传给胎儿，B的观点是错误的，所以应选择B。

[单选题]对于胎位四步触诊法的描述，哪项错误（）

第三步双手置于耻骨联合上方，摸清先露是胎头还是臀

[单选题]早孕检查时首次发现血压150/96mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），可能的诊断是（）

妊娠合并慢性高血压

[单选题]28岁初产妇，孕38周，破膜3日，自然分娩，产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧，加压有稀薄脓液自针眼流出，体温测两次分别为38.6℃和39℃，宫体压痛不明显。