正确答案:

题目：产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]初产妇，26岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒／5～10分钟，产程进展缓慢，胎心音135次／分。应首先考虑为（）。

协调性宫缩乏力

[单选题]孕妇，32岁，孕34周，数周来宫高、腹围增长缓慢，电子胎心监护发现宫缩时可以出现胎心变异减速图形。最主要的护理措施是（）。

指导接受治疗方案并积极配合自数胎动

[单选题]子宫收缩乏力的原因不包括（）。

产妇活动增加

[单选题]持续性枕后位、枕横位常可导致（）。

第二产程延长

[单选题]周女士，初产妇，已有规律性宫缩5小时，值班护士正在认真观察先露下降情况，衡量胎先露下降程度的重要标志是（）。

坐骨棘水平

[单选题]育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑（）。

难免流产

解析：难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。避错：本题部分考生容易误选A，本题主要考查流产的类型和临床表现，由题子宫增大如孕50d大小，宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符，难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周相符或略小；不全流产妊娠物部分已排出体外，阴道流血持续不止，甚至发生休克。宫颈口扩张，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者，子宫不再增大或反而缩小，早孕反应或胎动消失。宫口未开，子宫小于孕周。