正确答案: C
抗利尿激素分泌减少
题目:有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述,不正确的是()
解析:急性创伤时,交感.肾上腺髓质系统活性增加,肾血管收缩,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,抗利尿激素分泌增加,综合致肾小球滤过率下降,尿量减少,尿渗透压增加,一方面有利于水钠排出减少,有利于维持血容量,但同时伴随肾缺血,致肾功能损害,故C错误。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]弥漫性轴索损伤多见于下列哪种类型的颅脑损伤()
挥鞭样损伤(剪应力损伤)
解析:弥漫性轴索损伤(DAI)是当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤。此种类型的损伤多见于挥鞭样损伤,也称剪应力损伤。
[单选题]导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有()
胸外伤后,伤员因疼痛不敢深呼吸及咳嗽,呼吸道易被分泌物及血液所阻塞
解析:外伤后气管内分泌物增多,伤员因疼痛不敢深呼吸及咳嗽,呼吸道易被分泌物及血液所阻塞,也会引起肺通气功能减弱
[单选题]患者男性,25岁,车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折,入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定,但病程第3天,患者出现高热,血象和降钙素(PCT)升高,考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染,下列有关创伤后免疫系统改变的描述,何项错误()
B淋巴细胞功能增强
解析:创伤后机体特异性免疫功能抑制,尤其是T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受到显著的抑制,创伤后中性粒细胞抗菌能力下降,巨噬细胞吞噬杀菌能力,抗原提呈能力下降,使机体防御感染的免疫功能明显减弱,机体倾向于感染。创伤后免疫紊乱状态与应激状态下产生的具有免疫抑制作用的激素和神经肽释放增加有关。
[单选题]患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。
[单选题]女性,26岁,4小时前从5m高处坠落,臀部着地,顿感腰背部疼痛,下肢活动障碍。
[单选题]同一部位或同一脏器两处以上损伤()
多处伤
解析:1.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。2.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。3.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。4.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。5.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。
[单选题]颅前窝底骨折()
伤后神志清楚,有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
解析:1.急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为伤后出现昏迷-清醒-再昏迷,即所谓的"中间清醒期"。2.原发性脑干损伤是一种严重的、甚至是致命性的损伤,其病理改变多为脑干的挫伤和灶性出血、水肿,伤后多表现为持续深昏迷,生命体征严重紊乱,双侧瞳孔时大时小,并出现去大脑强直发作。3.小脑幕切迹疝(或称颞叶钩回疝)是指当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时,颞叶内侧面的海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床症状和体征。因此,小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小,然后迅速散大,对光反应由迟钝到消失,对侧锥体束征阳性:对侧肢体偏瘫,浅反射(腹壁反射、提睾反射)减弱或消失,深反射(膝腱反射)亢进,出现病理反射阳性(Babinski征等)。4.颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。颅前窝底骨骨折时可出现具有诊断意义的"熊猫眼"和脑脊液鼻漏。5.脑震荡是指由轻微脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部受伤后出现短暂的、一过性的意识障碍,历时数分钟乃至十多分钟,但不超过半小时,伤后有明显的近事遗忘(逆行性遗忘),恢复期可有明显的自主症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等,但无明显的神经系统缺损表现。