[单选题]不能反映肾小管功能损伤的指标是（）

正确答案 ：C

尿白蛋白

解析：尿液中视黄醇结合蛋白、α-微球蛋白、β-微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量高反应肾小管功能损伤。

[单选题]可作为早期检测肾损伤的指标有（）

正确答案 ：

解析：尿白蛋白是肾小球早期损伤的标志物，尿α微球蛋白，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）是肾小管损伤的标志物。

[单选题]选择性蛋白尿中主要的蛋白是（）

正确答案 ：A

清蛋白

解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损。使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的清蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以后以清蛋白为主。

[单选题]慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165/105mmHg，下列检查中首选的是（）

正确答案 ：C

血肌酐浓度

解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%时，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

[单选题]导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）

正确答案 ：C

铁负荷减少

解析：肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活性维生素D缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25-(OH)-D的合成。铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。

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