[单选题]下列原因可造成血尿素含量增高,不包括().
正确答案 :A
急性黄色肝萎缩
解析:尿素主要在肝脏合成,通过肾脏排出。血容量不足,会影响尿素从肾小球滤过,并且血容量不足可促进抗利尿激素分泌,增加原尿中尿素重吸收,显著升高血尿素。休克(肾脏灌注减少)、慢性肾小球肾炎及泌尿道严重梗阻,导致尿素经肾脏滤过减少或排出受阻,血尿素含量增高;剧烈呕吐或腹泻使血容量减少,造成血尿素含量增高;急性黄色肝萎缩肝功能受损,尿素的合成减少。
[单选题]患者女性,39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高,且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是().
正确答案 :B
肾上腺癌性Cushing病
解析:因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
[单选题]以下情况,患者血清电泳可出现2条清蛋白带的是().
正确答案 :E
大剂量青霉素治疗大叶性肺炎
[单选题]急性呼吸性碱中毒的预计代偿公式是().
正确答案 :E
cHCO3-=24-(40-PCO2)×0.2±2.5
[多选题]患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。
正确答案 :
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