[单选题]患者男，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺（）

正确答案 ：A

混合瘤

解析：混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又称Warthin瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，不可能是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。应选A。

[单选题]患者女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是（）

正确答案 ：E

拍下颌咬合片

解析：涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于下颌下腺。根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。轻者应作X线片检查。下颌下腺涎石应先拍摄下颌横断牙片及下颌下腺侧位片，在急性炎症消退后，可作唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。所以此题选E。

[单选题]关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括（）

正确答案 ：A

主要致病菌是链球菌

[单选题]涎石摘除术的适应证不包括（）

正确答案 ：E

涎石在前部导管腺体未纤维化者

[单选题]以耳垂为中心结节样肿块首先考虑为（）

正确答案 ：A

腮腺混合瘤

[单选题]关于腮腺良性肿瘤的诊断和治疗，哪项是错误的（）

正确答案 ：A

术前行切取活组织检查以明确诊断

[单选题]患者，男，32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。

正确答案 ：

[单选题]鉴别未分化癌与恶性淋巴瘤选用（）

正确答案 ：C

角蛋白

解析：淀粉酶用来标记唾液腺上皮细胞，可用来标记透明细胞型腺泡细胞，所以1题选B；细胞角蛋白是一种中间丝蛋白，主要表达于上皮细胞，有很高程度的组织特异性和分化特异性作用，可在鉴别腺泡细胞癌中透明细胞和鉴别未分化癌与恶性淋巴瘤选用，所以2选C；S-100表示S-100抗原，标记神经鞘、恶性黑色素瘤，所以A不选；myosin要用于标记血管和内脏平滑肌细胞以及肌上皮细胞，被认为是平滑肌较为特异和可靠的标志，有助于间叶肿瘤的诊断和分类，亦可用于乳腺肌上皮细胞的检测，有助于原位癌和浸润癌的区别，所以D不选；甲状腺球蛋白用来反映甲状腺功能，所以E不选。

[单选题]腹部大手术后易发的是（）

正确答案 ：A

急性化脓性腮腺炎

[单选题]涎石病最好发于（）

正确答案 ：D

下颌下腺

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