[单选题]女,35岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。
正确答案 :
[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是()
正确答案 :A
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
解析:渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药,一般用3~4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选A。C、D、E只有一种全杀菌药物,强度不够。B只有两种,太少。故不选。过关点睛:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药是结核强化治疗的必不可少的药物。
[单选题]结核性腹膜炎腹痛规律是()
正确答案 :E
持续性腹痛
解析:结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异。起病时,主要症状为倦怠、发热,腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹部。故选E。
[单选题]最支持肝硬化腹腔积液诊断的是()
正确答案 :A
腹腔积液比重<1.018,蛋白<25g/L
解析:结核性腹膜炎腹腔积液为草黄色渗出液,比重一般超过1.018,蛋白含量在25g/L以上,白细胞计数超出500×10/L,以淋巴细胞为主。血性腹腔积液多见于恶性肿瘤。乳糜性腹腔积液多见于淋巴管疾病。肝硬化腹腔积液的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,主要表现为漏出液,其特点为比重
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